第975章 疑难病例出现

    西瓜切开，红瓤黑籽，汁水顺着刀刃往下淌。
    江小满把最中间那块没了籽儿的尖尖，递到了周逸尘嘴边。
    两口子吃完瓜，洗漱睡下。
    一夜无话。
    周一的早晨，协和医院骨科的气氛，比那大伏天的日头还要闷热。
    周逸尘刚走进办公室，就感觉到不对劲。
    往常这时候，老孙头早就端着茶缸子吹牛了，今天却是一声不吭。
    办公室里的灯箱亮着，上面挂着几张X光片，白花花的一片。
    郑国华副主任正趴在灯箱前，眉头皱成了个“川”字。
    旁边站着吴明远和孙德胜，也是一脸的严肃。
    就连平时爱开玩笑的林飞扬，也抱着胳膊站在角落里，神色凝重。
    “小周，来了。”
    孙德胜看见周逸尘，招了招手，那张胖脸上也没了笑模样。
    “来看看这个，昨晚急诊收上来的。”
    周逸尘放下帆布包，没急着换白大褂，先走到了灯箱前。
    这是一款老式的观片灯，镇流器发出细微的“嗡嗡”声。
    片子上显示的是右侧股骨干，骨质破坏得一塌糊涂。
    像是有无数只虫子在骨头里以此为家，把好好的骨头啃成了蜂窝煤。
    “病人叫刘长根，四十五岁，翻砂厂的工人。”
    林飞扬在一旁介绍情况，语速很快。
    “昨天干活的时候，大腿突然一阵剧痛，站都站不住，直接送来了。”
    “没有任何外伤史，就是这一下，那是病理性骨折。”
    周逸尘盯着片子，没说话。
    这骨质破坏的形态，太怪了。
    说是骨髓炎吧，死骨不明显，骨膜反应也不对。
    说是骨结核吧，关节间隙又是好的。
    “我看就是骨巨细胞瘤，甚至是骨肉瘤。”
    郑国华扶了扶黑框眼镜，手指在片子上那个巨大的透亮区画了个圈。
    “这侵蚀范围，这么大，而且边界不清，恶性的可能性很高。”
    一旦定性为恶性骨肿瘤，那在这个年代，基本就意味着截肢。
    对于一个家里的顶梁柱来说，截肢跟要了命也没啥区别。
    “我不这么看。”
    一直沉默的吴明远开了口，声音有些沙哑。
    他是个严谨的人，很少轻易下结论。
    “老郑，你看这里，虽然有破坏，但没有明显的软组织肿块影。”
    “而且病人自述有两年的低热史，我更倾向于不典型的骨结核。”
    如果是结核，那就不用截肢，抗痨治疗加上病灶清除就行。
    这是两个完全不同的方向，也是两种完全不同的命运。
    “我也拿不准。”
    孙德胜叹了口气，端起茶缸喝了一口，又吐出一片茶叶沫子。
    “这片子太花了，像肿瘤又像炎症，邪门得很。”
    办公室里陷入了争吵，谁也说服不了谁。
    这时候，门口传来一阵脚步声。
    魏主任背着手走了进来，头发梳得一丝不苟，虽然花白，但精气神十足。
    屋里的争吵声戛然而止。
    “都吵吵什么呢？隔着楼道都能听见。”
    魏主任扫视了一圈，最后目光落在那张X光片上。
    他也看了足足有一分钟，没给结论。
    “光看片子能看出花儿来？”
    魏主任转过身，大手一挥。
    “走，去病房，看人。”
    一行人浩浩荡荡地进了病房。
    32床，靠窗的位置。
    病人刘长根正躺在床上，脸色蜡黄，嘴唇干裂起皮。
    他疼得直哼哼，额头上全是虚汗，被单都被抓皱了。
    “大夫，我是不是要锯腿啊？”
    看见这么多白大褂围上来，刘长根眼里全是惊恐。
    “我还得干活，家里还有三个孩子要养活啊。”
    魏主任走上前，伸手按了按他的腿，动作很轻。
    “先别胡思乱想，我们在查。”
    周逸尘站在队伍的后排，没有挤上前。
    他开启了麻衣相术的观察力。
    在这个技能的加持下，病人的面部特征在他眼里被无限放大。
    印堂发黑，那是久病之兆。
    但更引起周逸尘注意的是，这人的眼白有些浑浊，颧骨高耸且发红。
    那是典型的阴虚火旺之相。
    而且，这人的脖子，看着有点不对劲。
    虽然喉结突出，但在喉结侧下方，似乎隐隐有个不起眼的鼓包。
    不仔细看，根本看不出来。
    周逸尘又扫了一眼床头柜。
    上面放着一个那种也是搪瓷的大茶缸，里面空空如也。
    旁边还有个暖壶，看着像是刚打满的水，但壶塞子都没塞紧。
    “大夫，能不能给口水喝，渴死我了。”刘长根虚弱地喊着。
    家属赶紧倒水，满满一大缸子，刘长根咕咚咕咚几口就灌了下去。
    周逸尘心里动了一下。
    多饮，多尿？
    他脑子里的中西医知识库瞬间开始高速运转。
    骨痛、骨折、多饮……
    如果是肿瘤，不会渴成这样。
    如果是结核，这面相上的肾气衰败又解释不通。
    中医讲，肾主骨。
    骨头烂成这样，根源可能不在骨头，而在肾，或者说，在内分泌。
    “让我看看。”
    周逸尘从人群后面走了出来。
    魏主任回头看了他一眼，侧身让开了一个位置。
    其他几个老资历的医生也都看着他，眼神里带着点审视。
    周逸尘没去摸腿。
    他先是抓起了病人的手腕，像模像样地把了个脉。
    脉象细数，尺脉沉弱。
    这是肾阴亏虚，虚火内扰。
    接着，他做了一个让所有人都意想不到的动作。
    他伸手摸向了病人的脖子。
    就在甲状腺的位置，仔细地触诊。
    “小周，你看的是腿，摸脖子干什么？”郑国华忍不住问了一句。
    周逸尘没搭理，指尖在那个不起眼的鼓包上停顿了两秒。
    质地有些硬，活动度还可以。
    他直起腰，看着病人。
    “刘师傅，您这几年，是不是经常觉得肚子疼？有时候还恶心？”
    刘长根愣了一下，连连点头。
    “对对对！就是胃不好，老是反酸水。”
    “那您以前，是不是得过尿路结石？尿尿疼过？”周逸尘接着问。
    这话一出，刘长根眼睛瞪得老大，像是见了鬼一样。
    “神了！小周大夫，您怎么知道？”
    “前年我就尿血，大夫说是肾结石，打了好几天针才排出来。”
    听到这儿，魏主任的眼神变了。
    变得锐利起来。
    屋里的几个专家也都不说话了，他们都是行家，隐约捉摸出点味道来了。